סטודיו סמוראי - תל מונד | בוגרים

פרטי המשתתף\ת בחוג ב'סמוראי': פרטי המשתתף\ת בחוג ב'סמוראי':
קבוצת חוג - נא לבחור מתוך הרשימה
תאריך תחילת פעילות - נא לבחור מתוך לוח השנה
שם פרטי:
שם משפחה:
תאריך לידה: DD/MM/YYYY
מין:
ת.ז.:
טל' נייד:
כתובת:
ישוב:
דוא"ל:
.
הצהרת בריאות: הצהרת בריאות:
אני מצהיר\ה כי (נא לסמן את הרלוונטי מסעיפים 1-4):
במידה ובחרת באחד מהסעיפים 2-4, יש לפרט מהי המגבלה הרפואית במידה ובחרת באחד מהסעיפים 2-4, יש לפרט מהי המגבלה הרפואית
פירוט:
הנני מתחייב/ת להודיע לכל מדריך מצוות ההדרכה, אשר הנני משתתף בשיעור שלו, על כל שינוי או הגבלה זמניים או קבועים, שיחולו במצב הבריאות שלי. הנני מתחייב/ת להודיע לכל מדריך מצוות ההדרכה, אשר הנני משתתף בשיעור שלו, על כל שינוי או הגבלה זמניים או קבועים, שיחולו במצב הבריאות שלי.
הנני מתחייב/ת להודיע לסטודיו סמוראי, על כל שינוי במצבי הבריאותי ועל כל בעיה ו/או מגבלה שתתגלה וזאת מיד עם הופעתה. הנני מתחייב/ת להודיע לסטודיו סמוראי, על כל שינוי במצבי הבריאותי ועל כל בעיה ו/או מגבלה שתתגלה וזאת מיד עם הופעתה.
בכל מקרה של מגבלה ו/או בעיה רפואית, הנני מתחייב/ת לחתום על כתב התחייבות מיוחד, ביחס אליי עם מגבלה רפואית, שיימסר לי ולנהוג בהתאם לאמור בו. בכל מקרה של מגבלה ו/או בעיה רפואית, הנני מתחייב/ת לחתום על כתב התחייבות מיוחד, ביחס אליי עם מגבלה רפואית, שיימסר לי ולנהוג בהתאם לאמור בו.
בשים לב למגיפת הקורונה הריני מתחייב להודיע לכל מדריך מצוות ההדרכה על תסמינים ו/או חשש שיש בהם כדי להעיד על כך שאני עלול להיות חולה, בשים לב למגיפת הקורונה הריני מתחייב להודיע לכל מדריך מצוות ההדרכה על תסמינים ו/או חשש שיש בהם כדי להעיד על כך שאני עלול להיות חולה,
ו/או נשא של נגיף הקורונה, במקרה שכזה אני מתחייב שלא להגיע לאימונים ו/או מפגשים הקשורים לפעילות של המועדון. ו/או נשא של נגיף הקורונה, במקרה שכזה אני מתחייב שלא להגיע לאימונים ו/או מפגשים הקשורים לפעילות של המועדון.
בנוסף, בשים לב למגיפת הקורונה אני מתחייב לשמור ולקיים את כל הכללים הדרושים למניעת הידבקות במחלת הקורונה, בנוסף, בשים לב למגיפת הקורונה אני מתחייב לשמור ולקיים את כל הכללים הדרושים למניעת הידבקות במחלת הקורונה,
אני ער לכך שבעקבות מגיפת הקורונה תיתכן הדבקה בנגיף הקורונה. אני ער לכך שבעקבות מגיפת הקורונה תיתכן הדבקה בנגיף הקורונה.
במקרה כזה אני פוטר את ההתאחדות העולמית לג'ו-ג'יטסו בישראל בע"מ ו/או כל מדריך מצוות ההדרכה מכל אחריות להידבקות ו/או חשיפה לגורם הידבקות במחלת הקורונה. במקרה כזה אני פוטר את ההתאחדות העולמית לג'ו-ג'יטסו בישראל בע"מ ו/או כל מדריך מצוות ההדרכה מכל אחריות להידבקות ו/או חשיפה לגורם הידבקות במחלת הקורונה.
הנני מתחייב/ת להודיע לכל מדריך מצוות ההדרכה, אשר הנני משתתף בשיעור שלו, על כל שינוי או הגבלה זמניים או קבועים, שיחולו במצב הבריאותי שלי. הנני מתחייב/ת להודיע לכל מדריך מצוות ההדרכה, אשר הנני משתתף בשיעור שלו, על כל שינוי או הגבלה זמניים או קבועים, שיחולו במצב הבריאותי שלי.
.
פרטי תשלום: פרטי תשלום:
תדירות שיעורים ועלות החוג - נא לבחור מתוך הרשימה
בנוסף: 100 ₪ - דמי הרשמה. בנוסף: 100 ₪ - דמי הרשמה.
אמצעי תשלום: אמצעי תשלום:
תשלום במזומן/שיקים - יש למסור במזכירות הסטודיו תשלום במזומן/שיקים - יש למסור במזכירות הסטודיו
או באמצעות או באמצעות
כרטיס אשראי - נא לבחור מתוך הרשימה
מס' תשלומים -מקס' כמס' חודשי הפעילות
מס' הכרטיס:
תוקף הכרטיס:
שם בעל\ת הכרטיס:
הערות/בקשות
.
הצהרה (חובה): אני מצהיר/ה בזאת שקיבלתי מסטודיו סמוראי, את המידע בגין החוג, תנאי ההרשמה, התשלום, ההשתתפות וכו', הכתובים בטפסי נהלי הרשמה ורישום.